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Doctor mi hij@ tiene lechina. (Varicela)

     
lechina

     La varicela es una enfermedad viral, aquí en Venezuela es conocida como lechina, como vi en otro blog por allí, la lechina la contraen solo los venezolanos jaja, el porque le llaman así no lo se a ciencia cierta, pero me imagino que sera por las vesículas que secretan un liquido lechoso, y de ahí sacarían ese nombre.

     Incluso tienden a confundirla diciendo que son dos enfermedades distintas, como sabrán la varicela no repite por la formación de anticuerpos (aunque el virus queda vivo alojado en los nervios, pudiendo producir la culebrilla o varicela zoster), pero los pacientes llegan diciendo: "a el le dio lechina pero varicela no le ha dado", es cuando les explico que es la misma enfermedad con distinto nombre.

     Bueno expliquemos un poco la evolución de la lechina para los que aun no la han visto o no la conocen, comienza con malestar general, fiebre, dolor de cabeza, como si fuera un cuadro gripal, posteriormente aparecen maculas (manchas), que pasan a ser papulas, luego vesículas y finalmente se convierten en costra.

     Este proceso se va dando en distintos tiempos por lo que podemos ver las cuatro lesiones juntas, es decir, en un mismo momento podemos encontrar  maculas, papulas, vesículas y costras, que es una de las cosas que facilitan el diagnostico, y a esto se pueden agregar las pústulas que aparecen cuando las lesiones se infectan.

     Estas lesiones son extremadamente pruriginosas, por lo que vemos a los pacientes desesperados como si tuvieran escabiosis, lo malo de esto, es que las lesiones pueden dejar cicatrices si se molestan mucho, a más de uno la mama o la abuela le habrá dicho: "no te rasques que te va a dejar marcada toda la cara".

     Su diagnóstico es sencillo, de hecho generalmente los pacientes llegan diciendo que tienen lechina, y solo van para confirmarlo o para que les demos el reposo. La enfermedad es bastante benigna, las complicaciones suelen verse en su mayoría en personas adultas, donde generalmente es mas exagerada, incluso al grado de necesitar hospitalización y anti-virales. Otro detalle son las embarazadas, ya que contagiarse durante el embarazo puede traer complicaciones y malformaciones en el feto, por lo que debe tenerse mucho cuidado.

     Una vez me toco ver a un paciente adulto que iba a consulta con la internista para que le diera el reposo, pero había un detalle, la doctora estaba embarazada y no había pasado por la varicela, por lo que me dijo para que lo examinara y verificará la parte respiratoria que es la principal complicación. El paciente estaba minado de vesículas en la cara, no había visto una lechina tan exagerada como esa, la espalda y el abdomen también estaban con muchas lesiones diversas, y el refería algo de dificultad para respirar, sin embargo, su examen físico, fuera de las abundantes lesiones,  estaba dentro de limites normales.

     Los médicos que no pasamos por la varicela en la infancia, estamos expuestos a contagiarnos, ya que su transmisión es muy fácil, de hecho mi compañera de rural estuvo de reposo por unas semanas porque se contagio, y una compañera durante el pregrado, saliendo del virus del chicingunya paso a tener varicela, también estuvo varias semanas de reposo, en ese momento estábamos en la pasantía por pediatría y la doctora la mando para la casa a penas la vio.

     El tratamiento esta destinado a aliviar el malestar y disminuir la picazón, aquí en Venezuela sobre todo en el área rural, tienen todo tipo de preparados para este mal, que si agua de granos, que si hojas de pata de ratón( un árbol), mata de no se que y así un sin fin de remedios caseros. Tu, que has escuchado de la varicela?

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     También las diferentes caras que ponen cuando ven que quien los va a atender parece un adolescente a penas.
     Y así, muchas cosas mas, sobre todo ahora que los médicos recién graduados están entre los 22 y los 25 años de edad, y claro tenemos cara de niños aun, unos como yo, optamos por dejarnos la barba para aparentar unos años mas, porque al afeitarnos parecemos unos pubertos jaja, otros se dejan el bigote, las chicas se maquillan mas, cualquier cosa que nos haga ver algo mayores.
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