Ir al contenido principal

Mi brazo doctor!!! Fractura de radio y cubito

     A pesar de haber hecho el internado de traumatologia, no recuerdo si llegue a ver una fractura de radio y cubito, o por lo menos no antes de reducir la fractura. Estaba haciendo inducción para trabajar en una clínica en mi ciudad, ese día estaba por el área de pediatría, la guardia estaba movida, la pediatra que estaba de guardia me dijo en un tono sarcástico: que no sabia si era yo que había traído mala suerte ese día por la cantidad de pacientes.

     En fin, llego un niño de 12 años llorando, con su uniforme de colegio, acompañado de tres mujeres, eran profesoras del colegio. El niño tenia su mano izquierda justo sobre la fractura de su antebrazo izquierdo, exactamente en el punto de la deformidad. Sin visión de rayos x se podía notar que estaba fracturado, la deformidad del miembro era mas que evidente.

     El cuento es el siguiente; el niño estaba jugando voleibol, fue a buscar la pelota y tropezó con algo, puso solo su brazo izquierdo y todo el peso de su cuerpo cayo sobre este, incluso me dijo que escucho un sonido cuando cayo, yo le explique que eso que escucho era el hueso rompiéndose, como cuando se parte una rama de un árbol en dos.

     La mama llego a los minutos, desesperada preguntado por el traumatologo, ¿que cuando venia?, ¿que por que tardaba tanto?, que su hijo sufría de epilepsia y convulsionaba con emociones fuertes, de hecho el niño estaba  sentado con la cabeza agachada, no se si por el dolor o era controlándose.

     El brazo parecía al del hombre elástico de los 4 fantásticos, pero como una imagen vale mas que mil palabras aquí les muestro como lucia:


fractura de radio y cubito

fractura de antebrazo


     Se le realizo el rayos x donde se evidenciaba la fractura de radio y cubito desplazada, como les mencione la mama estaba bastante desesperada, incluso después que llego el traumatologo nos dijo, como molesto, que le habíamos mandado a los familiares a su consultorio, la doctora le dijo que fueron ellos mismos que lo buscaron, nosotros no le mandamos a nadie.

fractrura de radio y cubito


     El doctor le redujo la fractura hasta donde pudo, pero le dijo que eso era para llevarlo a quirofano, y no quería molestarlo mucho por el riesgo de que fuera a convulsionar, por lo doloroso del procedimiento de reducción. Se inmovilizo y se refirió al hospital porque el seguro del colegio no era suficiente ni para estar en la emergencia, incluso los familiares tuvieron que pagar una diferencia.

     Y bueno, como la situación en el país esta de mal en peor, la abuela llamo a una enfermera en el hospital y esta le dijo que tenia que llevar macro-gotero y analgésicos porque no había, al menos se fue con menos dolor y su miembro inmovilizado. Les muestro el rayos x posterior a la inmovilización:

fractura de radio y cubito

reduccion de fractura


     Al otro día vi a el papa, en la clínica me dijo que vino porque el niño tenia consulta con el neurólogo, pero no podía venir porque lo había dejado hospitalizado para operarlo, estaban consiguiendo los materiales del acto quirúrgico, me dio las gracias por preguntar y le mande saludos, espero que todo salga bien para el pequeño.

Comentarios

  1. De verdad que meter las manos cuando te caes es la peor opción.

    ResponderEliminar

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

¿Que dice aquí doctor?

A mas de uno le deben haber preguntado esto alguna vez, y es que los médicos tenemos la mala fama (bien infundada por cierto jaja) de escribir feo o ilegible.
     A veces hasta uno mismo no sabe que escribió, que lo digan mis compañeros de estudio, que intentaban descifrar mis apuntes y me preguntaban: "¿que dice aquí?",hasta por fotos  me pasaban los apuntes preguntándome y yo mismo a veces no sabia que decía...
     Pero mi letra aun es pasable recuerdo una referencia que llego a el hospital que parecía que venia de arabia Saudita, con todo respeto a la comunidad árabe, eran puras lineas indescifrables, tal cual un manuscrito árabe, nadie ni siquiera intento saber que decía allí.
     El doctor que tenia mi abuelo recuerdo que andaba con su secretaria (ó traductora) siempre, el hacia los recipes y ella los volvía a transcribir para que se entendieran, de verdad no se como hacia para descifrar esos jeroglíficos, un poder especial que también tienen algunos farmacéuti…

Que no quede fea doctor!!! Herida en mano

Teníamos varias guardias sin contar con suturas en el ambulatorio, ese día nos habían equipado con una docena de suturas nylon 4-0, tenia ya tiempo sin suturar por la misma ausencia del bendito hilo.
     En fin era un escolar de 8 años de edad que ingresa al ambulatorio con la mano envuelta en un trapo lleno de sangre, le digo a la mama que lo lleve a sala de cirugía menor y que lo siente en la camilla, el niño no paraba de llorar, creo que mas por el susto de que lo iban a inyectar, que por el propio dolor.
     Le pregunto a la mama que había ocurrido, me dice que el niño estaba jugando con sus primos cerca de un pozo de agua, y la tapa de cemento se encontraba junto a el, y bueno jugando la tapa se cayó y le quedo encima de su mano, uno muchachos que andaban por ahí la ayudaron a levantarla para poder liberar al niño, es una tapa muy pesada; la mama le repetía al niño: "yo te dije que no jugaras cerca del pozo y mira lo que pasa", y le decía a su acompañante: "…

" Doctor yo no me trague nada"

Este fue el primer paciente de la guardia, un niño de 8 años que lo traen sus padres porque desde la madrugada empieza a presentar dolor en cadera izquierda con irradiación a miembro inferior.

     La mama me refiere que le había dado a tomar acetaminofen, pero sin presentar ninguna mejoría. Comienzo a interrogar: ¿Se golpeo? ¿Se cayo? ¿Hizo algún mal movimiento?, el mismo niño me decía entre lágrimas que no.

     La mama recuerda que hace unos días se había caído en la escuela, pero que se había lastimado era la pierna y le dolió solo ese día, y este dolor  empezó desde la madrugada.

     Examino al niño y no encuentro ningún signo que me hablara de algo traumatológico, pensaba en algo muscular, de hecho, hasta dude en mandar a hacer el rayos X; lo único positivo era dolor a la flexión de la cadera, el paciente lloraba desconsolado cada vez q intentaba flexionarla.

     Se le administraron 25mg de diclofenaco intramuscular,  le di la orden para un rayos x de cadera y les dije q…

Presentacion

Buenas y bienvenidos sean todos a esta página en la cual, hablare de cosas relacionadas con el mundo de la medicina, la salud y otras cosas de interés.


     Soy un medico venezolano graduado de la universidad de Carabobo, ya cumplí mi artículo 8 como rural y actualmente trabajo como médico residente en una clínica. Soy bastante pro-activo, carismático, con pasión por lo que hago y soy de los que dice, que si me preguntan qué haría si volviera a nacer, diría: volvería a ser médico.       En las diferentes entradas hablare de distintas anécdotas de este mundo llamado medicina, tanto en el pregrado, como en la rural, donde tenía muy poco con que resolver, como de la clínica, donde al menos puedo hacer algo más de ciencia. 
     Mis entradas estarán dirigidas a los más jóvenes que desean comenzar sus estudios en esta fascinante carrera, a estudiantes de medicina, a colegas, a pacientes y a todo aquel que quiera conocer un poco más del mundo de la medicina. Estoy dispuesto a contesta…

Vaso sangrante A CORRER!!!

Llega un carro a toda velocidad donde venían tres mujeres con un señor de 77 años, salí y ya el portero había sacado la silla de ruedas, estábamos sin camillero.

     El señor tenia la franelilla llena de sangre y  una de las chicas tenia una toalla empapada de sangre sobre la cabeza del señor, se notaba nerviosa y medio se la quito para mostrarme, y salio un sangrado a propulsión, pulsátil, de sangre roja rutilante; la ayudo a sacar al señor del carro lo pasamos a la silla y lo lleve hasta sala de cirugía menor.

     Mi compañera se puso los guantes tomo unas gasas y las coloco sobre la herida con el vaso sangrante para poder retirar la toalla. Como cosa rara no teníamos sutura para piel, sin embargo, habían sacado unas suturas nylon 5-0 de aguja no cortante ( no sirven para suturar piel) lo único que se me ocurría era ligar ese vasito y referir al señor. Busque la sutura y el equipo de cirugía menor, mi compañera seguía con las gasas sobre la cabeza del señor, me puse los guan…

Doctor me duele mucho!!! Luxación de coxis

Si así mismo, yo también me quede extrañado cuando el traumatologo dijo: "Tiene el coxis luxado".
     Repasemos un poco: El coxis es la ultima pieza osea de la columna vertebral, resulta de la fusión de las vertebras coccigeas y, aunque no lo crean es nuestra cola humana, no tan larga como los animales (o la de goku), y visible solo en imágenes radiológicas, pero cola al fin, jajaja.
     La paciente de unos veinte años, estudiante, es traída por los bomberos de la universidad, en la cabina de una camioneta, porque la ambulancia no recuerdo donde estaba o estaba dañada. La traen en una camilla, en un principio pensé que la traían desmayada, incluso la enfermera ya había abierto la puerta de trauma shock, pero la vi consciente, hablando, pero con una expresión en la cara de mucho dolor. Le pregunte a los bomberos que había pasado y me explican que la chica venía bajando las escaleras y tropezó y cayo de nalgas, y desde ahí no podía moverse y tuvieron que traérsela así.

Doctor algo se mueve en mi oido

"Doctor yo vengo porque se me metió algo en el oído".

    Entra la paciente de treinta y algo, me cuenta que en horas de la tarde venia en el bus a su casa y siente que algo le entró en el oído, y desde entonces siente que algo se esta moviendo. Ella pensó que tenia un insecto en el oído, y se le ocurrió intentar ahogarlo, se coloco 3 gotas de góticas para el oído y espero a ver que pasaba. La sensación era la misma seguía moviéndose algo dentro de su oído, por lo que no espero mas y decidió ir al medico.

     Le digo que ojala no halla logrado su cometido de ahogar a la VICTIMA o VICTIMARIO? Jaja, porque de ser así, seria mas complicado extraerlo, y probablemente tendría que referirla a el otorrinolaringologo. Preparo mi otoscopio y procedo a examinar sus oídos, verifico primero que el oído contrario este sano y luego voy con el afectado.

     Al introducir el equipo me encuentro con 8 ojos pequeños mirándome fijamente, una pequeña araña, inmóvil como haciéndose la qu…

A mi niño le duele el pecho! Dolor precordial en pediatria

Era mi primera guardia de noche en la clínica, ya tenia meses trabajando pero solo en el día, no tenia ningún paciente en la emergencia, estaba tranquilo en la computadora del consultorio. De repente escucho unos gritos, abren la puerta de emergencia, y entra un señor, llorando y muy asustado,  con un niño entre sus brazos. Lo coloco en la camilla que esta entrando a la emergencia y me dijo: Doctor mi hijo me dijo que le dolía el pecho y comenzó a temblar, lo primero que pensé fue que había convulsionado.
     Cuando examino al niño, gracias a Dios todo estaba bien, sus signos eran normales, estaba consciente, y respondía a las preguntas que le hacia. Me dijo: "me dolía aquí", poniendo su mano en la región precordial. Me estaba diciendo esto cuando de repente se estiro ,comenzó a emitir un quejido y comenzó a temblar, no con movimientos tónico clónicos, eran temblores finos como de escalofrió, era como aguantando el dolor.
     Lo pasamos a sala de trauma shock con el …

Mi primer traslado como medico

Fue en mi segunda guardia como médico rural, se trataba de una paciente de 60 años aproximadamente, hipertensa y diabética, ella consulta por presentar dolor abdominal de manera difusa, de moderada a fuerte intensidad, tipo cólico, que no mejoraba con la administración de analgésico, asociado a esto, tenia nauseas y vómitos y ausencia de evacuaciones por 7 días.
     La señora acompañada de su hija, me refirió que había acudido unos días antes por el mismo dolor que le habían colocado ranitidina y se le había mejorado, pero después volvía el dolor, y se habían asociado los vómitos y aun no podía evacuar, por lo que le solicitaron un rayos x simple de abdomen.
     Evalúo a la paciente, encontrando una frecuencia cardíaca elevada, con tensión normal, estaba sudorosa, pálida con deshidratación leve; el abdomen distendido con ruidos hidroaéreos presentes, doloroso de manera difusa.
     Veo el rayos x que trajeron y se evidencian niveles hidroaéreos, le digo a la señora que tenia q…

¿Este bebé es el doctor?

A muchos les habrá pasado esto, entra el paciente, te ve de arriba a abajo y, sarcásticamente, dice: "¿Este es el doctor que me va a ver?" o cualquiera de estas otras:
 "Pero si es un bebe" "¿A que edad te graduaste?" "Si es un doctorsito" "¿Te acabas de    graduar?" "Eres un niñito"
     También las diferentes caras que ponen cuando ven que quien los va a atender parece un adolescente a penas.
     Y así, muchas cosas mas, sobre todo ahora que los médicos recién graduados están entre los 22 y los 25 años de edad, y claro tenemos cara de niños aun, unos como yo, optamos por dejarnos la barba para aparentar unos años mas, porque al afeitarnos parecemos unos pubertos jaja, otros se dejan el bigote, las chicas se maquillan mas, cualquier cosa que nos haga ver algo mayores.
     Algunos pacientes tendrán sus prejuicios, pensando: este se acaba de graduar, no debe saber nada, seguro soy el primer paciente que ve como doctor,…