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Fractura en alas de mariposa

     Me encontraba viendo a un paciente, cuando noto que traen a una niña de unos 11 años de edad en silla de ruedas, cargando su brazo como si fuera un bebe.

     Como estaba con otra paciente, medio la vi nada mas, le pregunte a la mama que había pasado y me dijo: bueno la niña metió el brazo en la lavadora, que estaba exprimiendo la ropa. La lleve a un  CDI (centro de diagnostico integral), pero solo le colocaron algo para el dolor y me dijeron que tenia que hacerle un rayos X y llevarla al hospital, pero decidimos venir acá a la clínica. Ya se imaginaran el mecanismo de fractura.

     Le pregunte a la niña que estaba muy tranquila, me imagino por efecto del analgésico, que si había escuchado una crepitación y me dijo que si, que ella escucho como si algo se hubiese partido. La niña tenia una chaqueta puesta sobre sus hombros y solo se veían unos raspones en el antebrazo derecho, por lo que la orden la hice por dicha zona, sin embargo, después me acorde de las palabras que un traumatologo me dijo una vez, haga el rayos X de donde el paciente tiene dolor.

     Y bueno como les dije solo la medio vi, y algo hizo que me detuviera un segundo a pensar, y dije para mi: " yo no examine a la paciente, ni le pregunte donde le dolía". Fui hasta radiología, y aun no la habían pasado, por lo que aproveche en preguntarle si le dolía el antebrazo, a lo que ella en seguida me respondió, moviéndolo incluso, "no a mi no me duele allí hasta lo puedo mover y todo".

     Subo un poco la mirada, ya le habían quitado la chaqueta que les mencione, y veo la deformidad del brazo, no era necesario tener visión de rayos X para saber que estaba fracturado, tenia el brazo como una C. Y aquí volvemos a la importancia de examinar a los pacientes y no solo medio verlos, modifique la orden y fui a llamar al traumatologo.

     El doctor me dijo que llegaría como en una hora aproximadamente, después que estuvo el rayos X fui directamente a radiología a verlo y me encuentro con esta imagen muy didáctica:

fractura de humero


     Una fractura en alas de mariposa, se pueden ver los tres fragmentos allí,  la paciente no contaba con seguro, y obviamente la resolución de la fractura es quirúrgica, por lo que en parte me arrepentí de haber llamado al traumatologo, porque se que no contarían con tanto dinero para operarla allí en la clínica, la hubiese referido de una vez al hospital.

     Salí de radiología y le dije a la mama, si esta fracturado el humero, y por el tipo de fractura lo mas probable es que tenga que ser operada, en ese momento madre e hija comenzaron a llorar, les dije que ya había hablado con el traumatologo y que el les daría el veredicto final, eso como que les dio algo de esperanza, pero ahí no había nada que hacer, la resolución era quirúrgica.

     Cuando llegó el traumatologo me dijo: ya vi el rayos x, doctor eso es quirúrgico, solo asenti con la cabeza y le dije si doctor, déjeme hablar con ellas, les dijo que tenia que operarse, la niña comenzó a llorar otra vez y bueno la mama preguntó que como en cuanto saldría la operación porque no contaban con seguro medico y no se en otros países, pero acá en Venezuela las operaciones de traumatología son particularmente costosas.

     Cuando le dieron el presupuesto, por supuesto era muy elevado, así que decidieron irse, sin embargo, parece que tenían a un amigo traumatologo y se comunicaron con el. Como a las dos horas veo que vuelven, y esta otro traumatologo que por cierto había conocido recientemente en otra clínica donde comencé a trabajar.

     Inmovilizo el brazo y se llevaron a la niña. A los dos días  me tocaba trabajar en la otra clínica y cuando voy por el pasillo veo a la mama de la niña y la saludo porque su cara me pareció conocida, después me acorde que era ella, me devolví y le pregunte por la paciente, se extraño primero, le dije que yo la había recibido en la otra clínica y ahí se acordó de mi, me dijo que la habían operado y que todo había salido bien.

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     Y así, muchas cosas mas, sobre todo ahora que los médicos recién graduados están entre los 22 y los 25 años de edad, y claro tenemos cara de niños aun, unos como yo, optamos por dejarnos la barba para aparentar unos años mas, porque al afeitarnos parecemos unos pubertos jaja, otros se dejan el bigote, las chicas se maquillan mas, cualquier cosa que nos haga ver algo mayores.
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